Inverkan av tobaksanvändning på lipidprofiler och hjärthälsa

Tobaksrök innehåller en kemisk förening som kallas akrolein. Detta ämne kommer in i blodomloppet genom lungorna och stör hur kroppen bearbetar kolesterol. Rökning sänker avsevärt nivåerna av High-Density Lipoprotein (HDL), vanligtvis kallat "bra" kolesterol. HDL är ansvarig för att plocka upp överskott av kolesterol från artärerna och transportera det tillbaka till levern för avlägsnande. När HDL-nivåerna dämpas förlorar kroppen sin primära mekanism för att rensa bort fettavlagringar från blodkärlsväggarna. Detta gör att Low-Density Lipoprotein (LDL), eller "dåligt" kolesterol, ackumuleras lättare. Cigarettrök gör att LDL-kolesterol blir "klibbigt" genom en process som kallas oxidation. Oxiderat LDL är mer benäget att fästa vid det inre slemhinnan i artärerna, vilket leder till bildandet av plack.

Förändringar i lipidmarkörer på grund av rökexponering

Lipidkomponent	Observerad effekt av rökning	Konsekvenser för arteriell hälsa
HDL (bra) kolesterol	Betydande minskning av koncentrationen	Minskad förmåga att rensa bort fett från blodkärlen
LDL (dåligt) kolesterol	Ökad oxidation och klibbighet	Snabbare uppbyggnad av plack (ateroskleros)
Triglycerider	Höjda nivåer i blodomloppet	Ökad risk för härdning av artärväggarna
Totalt kolesterol	Ofta högre totalkvot	Större generell risk för kardiovaskulära händelser

Kolmonoxid från inandad rök skadar endotelet, som är det tunna lagret av celler som kantar blodkärlen. Denna skada gör det lättare för fetter och kolesterol att tränga in i kärlväggarna. Nikotin utlöser frisättningen av vissa hormoner som ökar produktionen av fria fettsyror. Dessa fettsyror omvandlas av levern till triglycerider och VLDL (Very Low-Density Lipoprotein).

Rökning ökar förhållandet mellan totalt kolesterol och HDL-kolesterol.
Att sluta använda tobak kan leda till en mätbar ökning av HDL-nivåer inom tre veckor.
Risken för plackruptur är högre hos aktiva rökare på grund av ömtåligare arteriella avlagringar.
Exponering för passiv rökning påverkar också lipidprofilerna negativt, men i mindre grad än direkt inandning.

Blodcirkulationen blir tjockare och mer benägen att koagulera när höga kolesterolnivåer kombineras med kemikalierna som finns i tobak. Denna kombination begränsar syreflödet till vitala organ och ökar arbetsbelastningen på hjärtmuskeln. Att upprätthålla en tobaksfri livsstil gör att kroppen kan återställa balansen mellan olika typer av lipoproteiner. Regelbunden fysisk aktivitet och kostjusteringar är mer effektiva för att hantera kolesterol när den metaboliska störningen som orsakas av rökning avlägsnas.