Metoder för att kombinera amning och tilläggsmatning

Att kombinera amning med kompletterande utfodring, ofta kallad blandad matning, innebär att ett spädbarn får utpressad bröstmjölk eller modersmjölksersättning utöver amning vid bröstet. Detta tillvägagångssätt hjälper till att säkerställa att spädbarnet får tillräcklig näring samtidigt som amningsrelationen bibehålls.

Steg för att introducera tillägg

Ge bröstet först under matning för att säkerställa att barnet tar bort mjölk och stimulerar bröstkörtlarna.
Ge tillskottet omedelbart efter amning om barnet fortfarande visar tecken på hunger.
Använd en "tempomässig" matningsteknik när du använder en flaska för att efterlikna det långsammare flödet av amning.
Ta ut eller pumpa mjölk närhelst ett tillskott ges för att signalera kroppen att fortsätta producera mjölk.
Övervaka spädbarnets tillväxt och blöjproduktion för att avgöra om tilläggsbeloppet är lämpligt.

Upprätthålla mjölktillförseln under tillskott

Sköterska ofta, sikta på minst 8 till 12 sessioner under en 24-timmarsperiod.
Se till att barnet har en djup, bekväm spärr för att maximera mjölköverföringen.
Öva hud-mot-hud-kontakt ofta för att uppmuntra frisättningen av hormoner som är ansvariga för mjölkproduktionen.
Massera bröstet under amnings- eller pumpsessioner för att hjälpa till att tömma mjölkkanalerna.
Undvik långa intervaller mellan bröststimulering, eftersom frekvent borttagning av mjölk är den primära drivkraften för utbudet.

Tecken på att tillägg kan krävas

Spädbarnet har inte återtagit sin födelsevikt inom de första två levnadsveckorna.
Färre än sex tunga blöta blöjor produceras under en 24-timmarsperiod efter den första veckan.
Spädbarnet verkar konsekvent slö, svagt eller visar tecken på uttorkning.
En sjukvårdspersonal identifierar långsam viktökning eller andra medicinska problem.

Jämförelse av leveransmetoder för tilläggsfoder

Leveransmetod	Primär fördel	Huvudkrav	Volym lämplighet
Flaskmatning	Brett tillgänglig och enkel för de flesta vårdgivare att använda.	Kräver taktad matning för att undvika flödespreferens.	Hög
Supplemental Nursing System (SNS)	Låter barnet kosttillskott medan det ammar vid bröstet.	Kräver noggrann montering och rengöring av rör.	Måttlig till hög
Koppmatning	Eliminerar risken för förvirring av bröstvårtan eller flödespreferens.	Kräver specifik teknik för att förhindra spill eller kvävning.	Låg till måttlig
Sprutmatning	Användbar för att administrera mycket små mängder råmjölk.	Måste göras långsamt för att matcha barnets sväljning.	Mycket låg

Standard säkerhetspraxis

Tvätta händerna noggrant innan du hanterar bröstmjölk, mjölkersättning eller matningsutrustning.
Sterilisera alla matningsverktyg, inklusive flaskor, nipplar och pumpdelar, enligt standardsäkerhetsriktlinjer.
Förvara utpressad mjölk och beredd formel vid rätt temperaturer för att förhindra bakterietillväxt.
Kontrollera temperaturen på eventuell uppvärmd vätska på insidan av handleden innan du matar barnet.