Mekanismer för blodtrycksmedicinering

Blodtrycksmediciner fungerar genom att rikta in sig på olika system i kroppen som reglerar blodtrycket. De syftar till att sänka blodtrycket genom att minska kraften med vilken hjärtat pumpar blod, vidga blodkärlen eller minska vätskevolymen i kroppen.

Vanliga klasser och deras åtgärder

Diuretika: Dessa mediciner ökar utsöndringen av natrium och vatten genom njurarna. Detta minskar den totala vätskevolymen i blodomloppet och sänker därmed blodtrycket.
Betablockerare: De blockerar effekterna av adrenalin och andra stresshormoner på hjärtat. Detta saktar ner hjärtfrekvensen och minskar kraften i hjärtats sammandragningar, vilket leder till lägre blodtryck.
ACE-hämmare (angiotensinomvandlande enzymhämmare): Dessa läkemedel förhindrar bildandet av angiotensin II, ett hormon som gör blodkärlen smalare. Genom att hämma denna process slappnar blodkärlen av och vidgas, vilket minskar motståndet och sänker blodtrycket.
ARB (angiotensin II-receptorblockerare): ARB:er fungerar genom att blockera angiotensin II från att binda till dess receptorer i blodkärlen. Detta leder också till vasodilatation och ett sänkt blodtryck.
Kalciumkanalblockerare: De förhindrar att kalcium kommer in i muskelcellerna i hjärtat och blodkärlsväggarna. Detta får hjärtat att slå mindre kraftfullt och slappnar av blodkärlen, vilket sänker blodtrycket.

Jämförelse av medicinering

läkemedelsklass	Primär åtgärd	Effekt på blodkärl	Typisk start
Diuretika	Minska vätskevolymen	Indirekt slappna av kärlen genom att minska volymen	Inom timmar, full effekt på dagar
Betablockerare	Långsam hjärtfrekvens, minska hjärtkontraktionskraften	Minimal direkt effekt, sekundär minskning av vasokonstriktion	Inom några timmar, full effekt på dagar till veckor
ACE-hämmare	Hämmar angiotensin II-produktion	Slappna av och vidga blodkärlen	Inom några timmar, full effekt på dagar till veckor
ARB	Blockera angiotensin II-receptorer	Slappna av och vidga blodkärlen	Inom några timmar, full effekt på dagar till veckor
Kalciumkanalblockerare	Minska kalciumintaget i hjärt- och kärlceller	Slappna av blodkärlsväggarna	Inom timmar, full effekt på dagar